Стенокардия — это приступы боли в груди, вызванные нарушениями кровообращения в сердечной мышце из-за атеросклероза. Ткани сердца посылают сигналы боли, когда им не хватает кислорода в ситуациях напряжения от физической или эмоциональной нагрузки. Стабильная стенокардия — это повторяющиеся приступы, к которым больной привыкает и учится с ними справляться. Нестабильная стенокардия — течение заболевания внезапно ухудшилось, приступы стали длиннее, а унять боль — тяжелее. Ниже подробно описаны, симптомы, диагностика, лекарства, хирургическое лечение, народные средства. Разберитесь, что такое функциональный класс (ФК), как быстро избавиться от боли в груди, как отличить приступ стенокардии от инфаркта миокарда.

Стенокардия: что нужно знать пациентам
Многие люди страдают стенокардией, особенно в пожилом возрасте. Она является самым распространенным проявлением ишемической болезни сердца — поражения коронарных сосудов атеросклерозом. Дисциплинированное выполнение лечебных рекомендаций снижает частоту и интенсивность приступов боли в груди, а также продлевает жизнь, помогая в профилактике инфаркта миокарда. Изучив статью, вы узнаете, как совмещать официальные и альтернативные методы лечения для достижения оптимального результата. В первую очередь, посмотрите видео:
Для чего принимать добавки при стенокардии:
- магний-В6 — нормализует сердечный ритм;
- коэнзим Q10 — омоложение сердца;
- L-карнитин — придает бодрости, улучшает переносимость физических нагрузок;
- таурин — натуральное мочегонное, от отеков.
Симптомы
Основные симптомы стенокардии — это боль или дискомфорт в груди. Могут быть ощущения сдавливания грудной клетки или наоборот, как будто ее распирает изнутри. Дискомфорт может распространяться из груди в плечи, руки, шею, челюсти. Это называется иррадирующая боль.
Другие возможные симптомы:
- одышка;
- головокружение;
- тревожность, нервозность;
- холодный пот;
- тошнота;
- нарушения сердечного ритма;
- бледность;
- страх смерти.
Что надо делать, если случился приступ стенокардии?
Нужно отдохнуть, а также как можно быстрее принять под язык нитроглицерин в таблетках или каплях. Обсудите с врачом, какой вариант нитроглицерина вам подойдет. Некоторые люди не переносят это лекарство. Для них существуют заменители нитроглицерина. Не следует использовать валидол, потому что это таблетка-пустышка. Не принимайте корвалол, валокордин и аналогичные лекарства. Они плохо помогают от боли в груди, а также вызывают тяжелую наркотическую зависимость. Лучше вообще не держать в домашней аптечке эти препараты.
Если в течение нескольких минут приступ не прекратился, прием 1-2 доз нитроглицерина не помог — срочно звоните в скорую помощь. У больного может быть нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда. Оба эти заболевания опасны для жизни, требуют срочной госпитализации, обследования и лечения в больничном стационаре. Обсудите с врачом, какие лекарства вам нужно принимать ежедневно, чтобы снизить частоту и тяжесть приступов боли в груди. Старательно ведите здоровый образ жизни. Иначе не помогут даже самые дорогие таблетки, санатории и другие методы лечения.


Чего нельзя делать при приступе стенокардии?
Нельзя продолжать подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам. Главное — нельзя тянуть время! Некоторые пациенты терпят боль, стараясь лишний раз не принимать нитроглицерин. На самом деле, это неправильно. Приступ стенокардии приносит вред — разрушает сердце. Поэтому нужно побыстрее присесть отдохнуть, а также принять нитроглицерин. Если отдых и нитроглицерин не помогают — срочно звоните в скорую помощь! Вероятно, стабильная стенокардия превратилась в нестабильную, и это требует срочной госпитализации. В худшем случае, уже случился инфаркт. Выше рассказано, как отличить приступ стенокардии от инфаркта миокарда. Инфаркт — это хуже всего. Но и нестабильная стенокардия представляет значительную угрозу для жизни больного. Ее лечение в стационаре должно стать вашим приоритетом №1.
Как избавиться от одышки?
В статье «Сердечная недостаточность» есть раздел «Лечение одышки». Изучите его и выполняйте рекомендации.
Как лечить стенокардию народными средствами, травами?
Не надейтесь на растительные народные средства для лечения стенокардии. Они ничуть не помогают, кроме боярышника, да и тот действует слабо. Пытаться использовать народные средства вместо «химических» лекарств — это верный способ, чтобы быстро свести больного в могилу. Ежедневно принимайте лекарства, которые вам назначил врач. Старательно ведите здоровый образ жизни. Используйте магний-В6, коэнзим Q-10 и L-карнитин, о которых вы узнали на этом сайте. Добавки уже через несколько дней улучшат ваше самочувствие. Если сочетать лекарства и добавки, то результаты лечения будут наилучшими. А пустырник и другие народные средства — пусть ими лечатся ваши враги.
Боярышник — это чуть ли не единственное народное средство от стенокардии, которое действительно полезно. Экстракт боярышника расслабляет сосуды и улучшает обмен веществ в сердце. В результате, уменьшается частота приступов боли в груди, понижается артериальное давление, улучшаются показатели холестерина в крови. Это растительное средство целесообразно принимать людям, страдающим гипертонией сердечно-сосудистыми заболеваниями, в составе комплексной терапии.
- Капсулы бояршыника фирмы Now Foods
- Экстракт боярышника фирмы Nature’s Way
- БАД боярышник (Crataegus) производства Jarrow Formulas
![]() |
![]() |
![]() |
Лечение боярышником улучшает ток крови к сердцу, повышает количество доступного кислорода. Кроме того, флавоноиды, которые содержатся в этом растении, взаимодействуют с ферментами в клетках сердечной мышцы. Это нормализует сердечный ритм. Польза боярышника для лечения сердечно-сосудистых заболеваний была доказана во многих исследованиях на животных и людях. Однако эффект от этого средства слабый. Не пытайтесь заменить прием лекарств, назначенных врачом, на боярышник и другие народные средства
Читайте подробную статью «Боярышник: настойка и таблетки от сердечно-сосудистых заболеваний«.
Читайте также статью «Диагностика инфаркта миокарда» — подробно описано, как отличить приступ стенокардии от серьезного инфаркта.

Ощущения при стенокардии могут быть похожи на остеохондроз. При заболевании суставов боли чаще возникают в спине, но могут быть и в грудной клетке тоже. От остеохондроза помогает изменение положение тела на более удобное, а также таблетки анальгина. При стенокардии эти меры особой пользы не приносят. Остеохондроз вызывает поверхностные боли, которые продолжаются долго — сутки и более.
Диагностика
Диагностика стенокардии заключается в опросе больного о его симптомах, назначении анализов и обследований. Причем ключевым фактором являются симптомы, а уже во вторую очередь — результаты ЭКГ и других тестов. У многих людей коронарные сосуды поражены атеросклерозом, но приступов боли в груди у них не бывает. В таких случаях диагноз стенокардия не ставят, хотя обследования могут показать, что сердечно-сосудистая система не благополучна.
Факторы риска стенокардии:
- курение, в т. ч. пассивное;
- сахарный диабет;
- повышенное кровяное давление;
- у родственников были ранние сердечно-сосудистые заболевания;
- возраст старше 45 лет для мужчин, старше 55 лет для женщин;
- сидячий образ жизни;
- избыточный вес, ожирение;
- частые стрессовые ситуации.
Приступы боли в сердце осложняют жизнь больным. Зато они дают людям стимул, чтобы принимать меры и не допустить инфаркта. Люди, у которых развивается коронарный атеросклероз без стенокардии, живут без боли. Но редко кто из них занимается профилактикой, пока не случится инфаркт. Чтобы поставить диагноз, врач расспросит пациента о его симптомах, факторах риска, отправит на анализы и обследования.
Электрокардиограмма | Электрокардиограмма отслеживает электрические импульсы, которые заставляют сердце биться. Датчики фиксируют, как эти импульсы распространяются по сердцу. ЭКГ может выявить нарушения кровообращения в сердце, а также перенесенный инфаркт, о котором больной не подозревал. |
ЭКГ с нагрузкой | Пациент занимается на беговой дорожке или велотренажере, а в это время у него снимают ЭКГ. Также могут следить за показателями артериального давления. ЭКГ с нагрузкой может обнаружить сердечно-сосудистые заболевания, которые не видны, когда делают ЭКГ в покое. |
Эхокардиограмма | Эхокардиограмма — это УЗИ сердца. Она показывает, какие участки сердечной мышцы страдают от нарушенного кровообращения, что может быть причиной приступов боли в груди. Иногда у пациентов снимают ЭхоКГ под нагрузкой на беговой дорожке или велотренажере. |
Рентген грудной клетки | Рентгеновские снимки сердца и легких могут обнаружить причины стенокардии. Они показывают, увеличено сердце у больного или оно нормального размера, а также, есть ли застой жидкости в легких. |
Коронарная ангиография | В артерии вводят краситель, а потом делают рентгеновские снимки. Такие снимки показывают участки сосудов, суженные из-за атеросклероза, подробнее, чем если не использовать краситель. Однако, этот тест не безопасный для больного и имеет сомнительную ценность для диагностики. |
Компьютерная томография | Больной лежит на столе внутри машины, похожей на капсулу. Система делает максимально четкие снимки его сердца и грудной клетки. Также желательно определить содержание кальция в коронарных артериях — это достоверно предсказывает риск инфаркта. Современные обследования стоят не дешево и не везде доступны. |
Коронарную ангиографию обычно назначают, прежде чем проводить хирургическое лечение — стентирование или коронарное шунтирование. В 2004 году в Journal of the American College of Cardiology вышла нашумевшая статья на английском языке — сравнительное исследование эффективности медикаментозного лечения стенокардии, стентирования артерий и коронарного шунтирования. Оказалось, что прием лекарств помогал не хуже, чем хирургическое лечение, а осложнения вызывал реже.
Вывод — при стабильной стенокардии, если левый желудочек сердца работает нормально, лучше избегать коронарной ангиографии и хирургической операции. Здоровый образ жизни и лекарства дают долгосрочный эффект не хуже, чем хирургия, кроме тяжелых случаев нестабильной стенокардии. Тем более, если дополнить их приемом натуральных средств, о которых рассказано ниже.
Анализы крови для диагностики
Клинический анализ крови | Проверяют, нет ли снижения концентрации гемоглобина, сдвигов лейкоцитарной формулы и других отклонений. Это позволяет выявить анемию, лейкоз — сопутствующие заболевания, провоцирующие кислородное голодание сердца. |
Биохимические маркеры повреждения миокарда | Миокард — это сердечная мышца. Если ее клетки погибают, то в крови повышается концентрация тропонина и КФК-МВ. Это указывает на острый коронарный синдром — более тяжелое состояние, чем стабильная стенокардия. |
Сахар в крови | Сахарный диабет часто бывает сопутствующим заболеванием при стенокардии. Чтобы проверить, страдает ли больной диабетом, обычно делают анализ крови на сахар натощак или 2-часовой тест на толерантность к глюкозе. Однако, лучше сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Он удобный и достоверный. |
Гормоны щитовидной железы | Если у больного есть симптомы дефицита гормонов щитовидной железы, врач может назначить соответствующие анализы крови. Нужно проверить не только тиреотропный гормон (ТТГ), но и Т3 свободный. Нехватка гормонов щитовидной железы — это частая проблема женщин в среднем и пожилом возрасте. Она ухудшает прогноз при сердечно-сосудистых заболеваниях. |
Стабильная стенокардия
Стабильная стенокардия — означает, что в течение предыдущего месяца или дольше у пациента приступы боли в груди были примерно одинаковой интенсивности. Больной сумел определить обстоятельства, при которых у него возникают приступы, и научился быстро снимать боль. Он выяснил на практике, какие меры профилактики и лечения ему помогают. Стабильная стенокардия прогрессирует медленно. Для пациента риск инфаркта миокарда или внезапной смерти в ближайшее время низкий, особенно если он дисциплинированно лечится.
Стенокардия долгие месяцы и даже годы может протекать стабильно. Больной к ней привыкает. Если ситуация ухудшается, то говорят, что стабильная стенокардия перешла в нестабильную. Возможно, приступы стали возникать при меньшей нагрузке, чем обычно, и для их снятия требуются повышенные дозы нитратов. Также нестабильная стенокардия — это когда боль в груди стала появляться у ранее здорового человека. Боль может отражаться из груди в руку, спину, шею, челюсти. Приступы могут сопровождаться одышкой или обмороком.

Нестабильная стенокардия возникает из-за нарушения целостности атеросклеротической бляшки в одной из артерий, питающих сердце. К бляшке присоединяются кровяные сгустки, поэтому просвет сосуда резко уменьшается. Если тромбы полностью закупорят артерию — случится настоящий инфаркт. В больнице врачи могут принять срочные меры, чтобы предотвратить это. Нестабильной стенокардией можно болеть тридцать лет, а можно — тридцать минут. Иными словами, своевременное обращение за медицинской помощью может продлить жизнь больного на несколько десятилетий.
Стабильная стенокардия делится на 4 функциональных класса (ФК)
I | Приступы боли в груди возникают редко, лишь при максимальных физических и эмоциональных перегрузках. Изменения на ЭКГ обнаруживаются редко. Просвет коронарных артерий может быть сужен на 50%. Возможно, атеросклерозом поражена лишь одна из них. |
II | Приступы боли возникают, если больной поднимается по ступенькам на второй этаж или идет пешком по ровной местности 300-400 м. Переносимость физических нагрузок — ограничена. Одна или две коронарных артерии поражены атеросклерозом более чем на 70%. Возможно, больной перенес инфаркт миокарда. |
III | Боль в груди появляется при подъеме по ступенькам на первый этаж или ходьбе по ровной территории на 100-200 м. Толерантность к физическим нагрузкам значительно ограничена. Две или три коронарные артерии поражены на 70-80%. Часто обнаруживается перенесенный инфаркт. Могут возникать приступы боли в груди даже в покое. |
IV | Даже незначительные физические нагрузки провоцируют боль в груди. Болевые приступы возникают в бытовых условиях. Поражены все 4 коронарные артерии, а также их ответвления. Часто бывает постинфарктный кардиосклероз, приступы стенокардии в покое. |
Стенокардия напряжения 3 ФК — что это такое?
Это серьезный диагноз, который означает, что больной плохо переносит даже умеренные физические нагрузки. Приступы боли в груди возникают при незначительных усилиях, которые людям часто приходится делать в повседневной жизни. Например, пройти 100-200 метров по ровной дороге или подняться по лестнице на один этаж. Вероятно, артерии, питающие сердце, значительно поражены атеросклерозом. При стенокардии 3 ФК следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Подробно об этом рассказано в других разделах на этой странице. Может оказаться, что риск операции превышает ее возможную пользу. В таком случае, ограничьтесь приемом лекарств. Стенокардия напряжения 3 ФК — это опасное заболевание, но 4 ФК еще хуже.
Нестабильная стенокардия
Нестабильная стенокардия — намного более опасная, чем стабильная. Она прогрессирует быстро и приводит к инфаркту миокарда в течение 1 года у 10-20% больных. Различают такие ее варианты:
- первичная стенокардия напряжения — впервые появилась в течение последних 1-2 месяцев;
- острая стенокардия покоя — был приступ боли в груди в покое в течение недавних 48 часов;
- подострая стенокардия покоя — приступ боли в груди в покое в период 48 часов — 1 месяц;
- прогрессирующая стенокардия напряжения — приступы усиливаются, они аналогичны III функциональному классу стабильной стенокардии;
- ранняя постинфарктная стенокардия — 24 часа — 1 месяц с момента развития инфаркта миокарда.
Стенокардия напряжения — означает, что приступы боли в груди возникают во время физических или эмоциональных нагрузок. Это лучше, чем если они случаются у больного в состоянии покоя.
Особенности у женщин
Признаки стенокардии у женщин часто отличаются от симптомов, которые испытывают мужчины. У женщин чаще бывает тошнота, одышка, боль в животе, утомляемость. При этом боли в груди может и не быть. Некоторые женщины жалуются на колющую боль, дискомфорт в области шеи, челюстей, в спине, вместо типичной давящей боли в грудной клетке.
Размытые симптомы часто приводят к тому, что женщины медлят с обращением за медицинской помощью. Такая же ситуация с инфарктом миокарда у женщин. Сердечно-сосудистые заболевания у женщин возникают позже, но чаще приводят к смерти. Похоже, что заместительная гормональная терапия не понижает риск стенокардии и инфаркта у женщин, а то и даже увеличивает его.
Стенокардия и ИБС, инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца — это диагноз, который ставится, если у больного недостаточно кислорода поступает к сердечной мышце из-за поражения сосудов атеросклерозом. Стенокардия является одним из проявлений ишемической болезни сердца. Другие — инфаркт миокарда, аритмия, внезапная смерть. В диагнозе никогда не указывают только ИБС, а всегда дописывают, в чем она проявляется. Очевидно, что стенокардия — не худший вариант.
Важно разобраться, чем отличается стенокардия от инфаркта миокарда. Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, который периодически возникает, а потом проходит. Отдых и нитроглицерин под язык помогают снять приступы. При инфаркте не удается легко избавиться от боли. Стенокардия не вызывает отмирание клеток сердечной мышцы, а инфаркт миокарда дает такой эффект. Это приводит к необратимым осложнениям.
Инфаркт миокарда | Стабильная стенокардия | |
---|---|---|
Причины | Полная блокада течения крови по одной из коронарных артерий | Уменьшение тока крови к клеткам сердечной мышцы |
Сопутствующие обстоятельства | Может случиться в любое время, даже в состоянии покоя | Приступ боли в груди обычно вызывает физическая нагрузка или эмоциональный стресс |
Симптомы | Острая боль в груди, которая иррадирует в другие части тела. Возможно понижение артериального давления, ускорение пульса, холодный пот, повышение температуры тела на 1-2 градуса. | Давящая или сжимающая боль в груди, может отдавать в шею, челюсти, руки, плечи. Понижение артериального давления, ускорение пульса, холодный пот — маловероятны. Повышения температуры тела не бывает. |
Длительность | Симптомы продолжаются дольше 15 минут, нитроглицерин и отдых не помогают | Приступы проходят в течение 2-15 минут, помогает отдых и нитроглицерин |
Анализы крови | Повышенный тропонин и КФК-МВ | Без изменений |
Последствия | Может вызвать тяжелые осложнения из-за отмирания клеток сердечной мышцы. Чтобы избежать этого, желательно восстановить кровоток по артерии не позже, чем через 20 минут. | Не вызывает необратимых последствий, потому что не возникает отмирания клеток сердечной мышцы с замещением их рубцовой тканью. |
Приступы боли в груди — это сигнал, что у человека высокий риск инфаркта. Нужно обратиться к врачу и дисциплинированно лечиться.
Лечение
Лечение стенокардии — это переход на здоровый образ жизни, прием лекарств и добавок. В тяжелых случаях целесообразно сделать хирургическую операцию для восстановления кровотока по сосудам, пораженным атеросклерозом. Цели лечения делятся на краткосрочные и долгосрочные. Нужно уменьшить частоту приступов боли в груди и силу болевых ощущений. Долгосрочное лечение направлено на то, чтобы снизить риск инфаркта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин.
Неотложная помощь
Неотложная помощь при стенокардии заключается в том, чтобы как можно быстрее снять боль. Приступ боли в груди лучше не допустить, чем лечить. Но если приходится лечить, то нужно делать это как можно быстрее. Вы уже знаете, что от боли в груди помогает отдых и нитроглицерин под язык. Уточним, что валидол не помогает, а нужен именно нитроглицерин. Также не рекомендуются препараты корвалол, валокордин и их аналоги.
Некоторые пациенты терпят боль, стараясь лишний раз не принимать нитроглицерин. Однако, это неправильно. Приступ стенокардии приносит вред — разрушает сердце. Поэтому нужно побыстрее принять нитроглицерин — таблетку, капли или спрей. Старайтесь избегать ситуаций, при которых у вас часто возникает боль в груди. Научитесь уходить от конфликтов на работе и в семье. Разберитесь, как заниматься физкультурой, чтобы тренировать сердце, но при этом не вызывать болевых ощущений в груди.
Как лечить стенокардию в домашних условиях?
Лечение стенокардии в домашних условиях заключается в том, чтобы устранить факторы риска, максимально снизить их влияние. Что нужно сделать:
- бросьте курить и избегайте пассивного курения;
- если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть;
- если вы болеете сахарным диабетом, изучите на сайте Diabet-Med.Com, как его контролировать, и старательно выполняйте рекомендации;
- не переедайте, особенно на ночь, питайтесь чаще небольшими порциями;
- избегайте стрессовых ситуаций на работе и в семье, поинтересуйтесь йогой и медитацией;
- обязательно займитесь физкультурой, но предварительно обсудите это с врачом, сделайте ЭКГ с нагрузкой.
Перейти на здоровый образ жизни нужно в любом случае, вне зависимости от того, назначит вам врач лекарства или нет.
Какие препараты назначают
Врачи обычно назначают больным стенокардией несколько препаратов одновременно. Одни из них снимают приступы, другие — улучшают долгосрочный прогноз. Приходится принимать много таблеток, но все они нужны. Не прекращайте самовольно принимать лекарства. Обсудите с врачом возможность дополнить их натуральными средствами, о которых рассказано ниже.
Нитраты | Расслабляют кровеносные сосуды и расширяют их просвет. Таблетки нитроглицерина под язык снимают приступы боли в груди. Также нитроглицерин можно принимать для профилактики перед физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями. |
Аспирин | Тормозит формирование тромбов — сгустков крови. Это уменьшает риск инфаркта миокарда. Возможно, врач назначит вам принимать аспирин ежедневно для профилактики инфаркта. Это изредка вызывает желудочные кровотечения. Но для людей, болеющих стенокардией, польза от аспирина — выше, чем риск. |
Плавикс или Брилинта | Лекарства для профилактики образования тромбов — это клопидрогел (Плавикс), тикагрелор (Брилинта) и некоторые другие препараты. Их могут назначить в дополнение к аспирину или вместо него. Возможные побочные эффекты — кровотечения, синяки. Однако польза может быть выше, чем риск. |
Бета-блокаторы | Гормон эпинефрин (адреналин) заставляет сердце биться быстрее и сильнее, а бета-блокаторы частично тормозят его действие. В результате, пульс и нагрузка на сердце уменьшается. Понижается кровяное давление, частота приступов боли в груди и риск инфаркта. |
Статины | Статины уменьшают холестерин в крови и другими способами понижают риск инфаркта. Они могут вызывать боль в мышцах, утомляемость, нарушения памяти, но зато отодвигают инфаркт и продлевают жизнь на несколько лет. Больным стенокардией их нужно принимать обязательно. Отменять эти препараты следует, только если побочные эффекты становятся непереносимыми. |
Антагонисты кальция | Иначе называются блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты расслабляют и расширяют сосуды, облегчая ток крови к сердцу. Частые побочные эффекты — отеки, сыпь на коже. Доктор Синатра считает, что таблетки магния с витамином В6 делают то же самое, что антагонисты кальция, но без вредных побочных эффектов. |
Принимайте лекарства каждый день в дозировках, в которых вам их назначили. Храните достаточный запас всех таблеток дома, а также на даче и в машине. Выясните, для чего вам назначили лекарства, в чем заключается эффект каждого препарата. Это легко сделать, и польза от приема таблеток намного увеличится.
Сколько длится курс лечения?
Курс лечения стенокардии должен быть длительный, как правило, пожизненный. Нельзя самовольно делать перерывы в приеме лекарств, снижать их дозировки. Это может привести к тому, что стабильная стенокардия перейдет в нестабильную, а то и случится инфаркт. Если вы хотите отменить какие-то лекарства или снизить их дозировки — обсудите с врачом. Но до консультации с доктором сами ничего не меняйте. Современные лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний почти не вызывают побочных эффектов. Неприятные симптомы, которые испытывают пациенты, обычно вызваны психологическими причинами, а также последствиями атеросклероза, который поразил сосуды, питающие их сердце, мозг и ноги.
В чем польза антиоксидантов
Прием витаминов-антиоксидантов в дополнение к лекарствам приносит значительную пользу больным стенокардией. Ученые неоднократно сравнивали концентрацию антиоксидантов в крови у здоровых людей и пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. Оказалось, что уровень антиоксидантов в плазме предсказывает риск развития нестабильной стенокардии более достоверно, чем степень поражения сосудов атеросклерозом. Далеко не все люди, у которых коронарные сосуды поражены атеросклерозом, страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Высокая концентрация антиоксидантов в крови способствует тому, что атеросклеротические бляшки остаются стабильными, нестабильная стенокардия и инфаркт не развиваются.
Нитроглицерин широко используется, чтобы купировать приступы боли в груди. Однако, при длительном применении у больного может развиться толерантность к нему, т. е. таблетки начнут действовать слабее. Прием нитроглицерина стимулирует выработку оксида азота — вещества, которое расслабляет и расширяет сосуды. Однако это вещество быстро разрушается свободными радикалами. Исследования показали, что прием витаминов С и Е в высоких дозах защищает многих больных стенокардией от развития толерантности к нитроглицерину. Источник — статья в журнале «Journal of the American College of Cardiology» за май 1998 года.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение стенокардии — это десятки миллионов операций, которые проводятся в мире каждый год. Пациентов отправляют к хирургу, если эффект от медикаментозного лечения оказывается недостаточным. Как правило, после операции больным нужно продолжать принимать лекарства, даже если хирургическое вмешательство прошло успешно и ток крови в сердце улучшился.
Ангиопластика и стентирование | Процедура, при которой в артерию на участок, суженный из-за атеросклероза, вводится эластичный баллон. Он надувается, и просвет в артерии расширяется под давлением. Потом баллон сдувают и выводят, а на его место устанавливают стент — устройство, похожее на пружину. Стент нужен, чтобы избежать повторного сужения артерии на том же участке. |
Коронарное шунтирование | Операция, при которой хирург берет вену, как правило, из ноги больного, и создает из нее обходной путь для движения крови в сердце. Таким образом, кровь свободно течет в обход сосудов, пораженных атеросклерозом. |
Ангиопластика и стентирование называются чрезкожное коронарное вмешательство. В западных странах оно вообще не считается серьезной хирургической операцией. Коронарное шунтирование — это более сложная процедура, чем ангиопластика и стентирование. После нее пациенты выздоравливают дольше. Однако, оба вида хирургического лечения имеют свои положительные и отрицательные стороны. Иначе одно из них уже вытеснило бы другое, но пока этого не происходит.
Пациентов интересуют два основных вопроса:
- Что выбрать — стентирование или шунтирование?
- Нужно ли вообще хирургическое лечение или можно ограничиться приемом лекарств?

Еще в 1984 году были опубликованы результаты Coronary Artery Surgery Study (CASS) — исследования эффективности хирургического лечения ишемической болезни сердца. Пациенты, которые отказались от операции, показали неожиданно хорошие результаты. Это касалось даже больных, у которых все коронарные артерии были серьезно поражены атеросклерозом. Смертность среди больных, принимавших лекарства без хирургического лечения, составила около 1% в год. Среди тех, кто перенес стентирование или шунтирование, она была примерно такой же. При этом у них был еще значительный риск погибнуть во время операции.
С тех пор смертность во время операций значительно снизилась, но влияние хирургического лечения на долгосрочные последствия для больных не улучшилось. Предполагается, что в 8 из 10 случаев хирургическое лечение, а также процедура коронарной ангиографии не приносят пользу больным. Врачи направляют своих пациентов на операции, чтобы заработать на этом побольше денег. В западных странах периодически публикуются возмущенные статьи на эту тему. По русскоязычным странам данных нет.
Хирургическое лечение стенокардии рекомендуется, если:
- фракция выброса менее 40%;
- левый желудочек сердца работает плохо, и его состояние ухудшается.
Не следует решать, нужно хирургическое лечение или нет, по степени поражения коронарных сосудов атеросклерозом. Потому что многие люди, у которых коронарные артерии сужены на 70-90%, не ощущают этого. Они живут полноценно, и их заболевание не прогрессирует. С другой стороны, если качество жизни больного падает, он превращается в инвалида, то лучше согласиться на операцию.

Легкие случаи — это когда атеросклеротическая бляшка закупорила всего одну коронарную артерию. Тяжелые случаи — это когда атеросклерозом серьезно поражены одновременно несколько артерий, питающих сердце. Такое течение стенокардии наблюдается у пациентов, имеющих сахарный диабет или возраст старше 65 лет. Им рекомендуется коронарное шунтирование, а не множественное стентирование. В некоторых медицинских учреждениях операцию коронарного шунтирования делают на работающем сердце, без аппарата искусственного кровообращения. Такой вариант уменьшает риск для пациента и ускоряет выздоровление. Поинтересуйтесь, есть ли такая возможность для вас.
Коэнзим Q10 и витамины-антиоксиданты рекомендуется принимать до операции и после нее. Они уменьшат риск осложнений. Если дополнить лекарства приемом магния, коэнзима Q10 и L-карнитина, то во многих случаях удается вообще обойтись без хирургического лечения. Потому что сердце работает более эффективно, получая достаточно питательных веществ.
Стенокардия: лечение коэнзимом Q10
Коэнзим Q10 — это вещество, которое используется для выработки энергии во всех клетках человека. В клетках сердечной мышцы его концентрация в 4 раза выше средней, потому что эти ткани потребляют много энергии. Коэнзим Q10 в норме вырабатывается в организме. Однако, от его нехватки страдают много людей. Синтез коэнзима Q10 — сложный многоступенчатый процесс, который легко нарушается. Это приводит к утомляемости и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Прием коэнзима Q10 помогает при стенокардии, гипертонии, пролапсе митрального клапана и застойной сердечной недостаточности. Дефицит этого вещества в организме особенно часто встречается у людей пожилого возраста. Это средство улучшает работу многих систем организма, омолаживает пациентов.
В 1985 году в Американском кардиологическом журнале были опубликованы результаты исследования влияния коэнзима Q10 на переносимость физической нагрузки больными стенокардией. В результате приема добавки время физических упражнений увеличилось незначительно — с 345 до 406 секунд. Зато частота приступов боли в груди снизилась на целых 53%, потребление нитроглицерина — с 2,6 до 1,3 таблеток в течение 2 недель. За прошедшие годы эффективность добавок, содержащих коэнзим Q10, значительно увеличилась, потому что улучшилась технология их производства.
- Коэнзим Q10 фирмы Now Foods — с экстрактом боярышника
- Японский коэнзим Q10, расфасованный Doctors’ Best — лучшее соотношение цена/качество
- Коэнзим Q10 фирмы Healthy Origins — японский продукт, лучшее качество
![]() |
![]() |
![]() |
Проблема этого средства в том, что его невозможно запатентовать, в отличие от фирменных лекарств. Поэтому нет финансирования для проведения масштабных клинических исследований. Тем не менее, в 2013 году завершилось 10-летнее исследование, в котором участвовали 2000 больных сердечной недостаточностью. Оно доказало, что коэнзим Q10 — эффективное средство, без побочных эффектов, дополняющее стандартные лекарства.
Читайте подробную информацию: коэнзим Q10.
Коэнзим Q10 — это основная добавка в лечении стенокардии, а L-карнитин — на втором месте. Попробуйте эти средства, чтобы снизить частоту приступов боли в груди, уберечься от инфаркта и сердечной недостаточности. Обратите внимание, что лечение статинами создает дефицит коэнзима Q10 в организме. С другой стороны, прием коэнзима Q10 помогает нейтрализовать побочные эффекты статинов. Предварительно посоветуйтесь с врачом. Не спешите отказываться от статинов! Добавки не заменяют лекарства, но хорошо дополняют их действие.
L-карнитин
L-карнитин — это вещество, родственное витаминам группы В. Сердце получает 70% энергии от сжигания жирных кислот. Митохондрии — это фабрики по выработке энергии в клетках. L-карнитин участвует в доставке жирных кислот в митохондрии, а также в удалении отходов. Дефицит этого вещества приводит к снижению выработки энергии в клетках сердечной мышцы. Еще в 1980-е годы несколько клинических исследований доказали, что принимать L-карнитин полезно при стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваниях. Эта добавка позволяет сердцу более эффективно использовать ограниченное количество кислорода, которое остается доступным при атеросклерозе.
- Напиток, содержащий большую дозу L-карнитина — 3000 мг действующего вещества в каждой порции 15 мл
- L-карнитин фирмы Doctor’s Best — лучшее соотношение цена/качество, производство SigmaTau, Италия
- L-карнитин фирмы Now Foods — производство Lonza, Швейцария, Carnipure
![]() |
![]() |
![]() |
L-карнитин снижает частоту приступов боли в груди и улучшает переносимость физической нагрузки больными. К сожалению, фармацевтические компании не могут запатентовать его, поэтому уделяется недостаточно внимания исследованию его действия. Однако, сотни тысяч больных стенокардией в западных странах принимают это средство ежедневно, потому что убедились в его эффективности и безопасности. Попробуйте L-карнитин, чтобы почувствовать себя бодрее, уменьшить потребность в нитратах и бета-блокаторах. Вы ощутите эффект уже через несколько дней, а коэнзим Q10 подействует позже — через 6-8 недель.
Читайте подробную статью: L-карнитин.
Магний
Дефицит магния в организме может быть одной из причин развития стенокардии, особенно ее разновидности, которая называется стенокардия Принцметалла. Это заболевание возникает из-за спазмов коронарных артерий. Оно хорошо поддается лечению таблетками магния. Дефицит этого минерала часто вызывает аритмию, а также стенокардию Принцметалла. У мужчин, которые внезапно умирают от инфаркта, обычно концентрация магния в крови оказывается ниже, чем у здоровых мужчин того же возраста.
- Магний + яблочная кислота — от фибромиалгии
- Цитрат магния фирмы Now Foods — лучшая цена/качество, без витамина В6
- Магний-В6 фирмы Source Naturals — от гипертонии и болезней сердца
![]() |
![]() |
![]() |
У большинства пациентов стенокардия вызвана не спазмом коронарных сосудов, а атеросклерозом. Им полезно принимать магний для профилактики аритмии и инфаркта, а тем более, если нужно понизить артериальное давление. Таблетки магния устраняют запоры, улучшают сон, успокаивают нервы, нормализуют сердечный ритм, расширяют сосуды. Возможно, препараты магния помогают вместо «химических» лекарств — антагонистов кальция, которые вызывают нежелательные побочные эффекты. Магний — недорогая добавка, которая быстро улучшает состояние здоровья.
Читайте подробную статью: Магний-В6
Профилактика
Профилактика заключается в том, чтобы вести здоровый образ жизни, желательно еще с молодого возраста. Профилактические действия устраняют факторы риска стенокардии, инфаркта, инсульта, а также смертности от других причин. Никто не может избежать старения и изменить свою наследственность. Но все же большинство факторов риска вы можете взять под контроль.
Что нужно делать:
- не курите, избегайте пассивного курения и других форм потребления никотина;
- проверяйте свое артериальное давление хотя бы 1 раз в месяц;
- будьте трезвенником или потребляйте алкоголь умеренно;
- питайтесь здоровой пищей, не ешьте «мусорную» еду;
- регулярно проверяйте свой сахар в крови;
- не пейте энергетические напитки, не пробуйте кокаин, амфетамины.
Людям, у которых уже развился атеросклероз и случаются приступы боли в груди, нужны более строгие меры для профилактики инфаркта:
- не переедайте, питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями;
- научитесь избегать стрессовых ситуаций.
Физкультура — уникальное средство для торможения атеросклероза и профилактики инфаркта. Физическую активность не может заменить никакая диета или лекарства. Заниматься физкультурой нужно аккуратно, чтобы не возникали приступы боли в груди. Но и сидячий образ жизни не допустим. Обсудите с врачом свою программу занятий физкультурой. Вероятно, нужно будет сделать ЭКГ с нагрузкой.

Если у вас аллергия на аспирин, то врач может попробовать заменить его на другой препарат. Существуют натуральные добавки, которые разжижают кровь — действуют так же, как аспирин. Это рыбий жир, экстракт чеснока в капсулах, витамин Е, бромелайн. Если вас беспокоят возможные побочные эффекты аспирина, то посоветуйтесь с врачом, можно ли его заменить на добавки. Нужно принимать 2-3 средства одновременно.
Выводы
Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о лечении стенокардии, профилактике инфаркта и внезапной смерти. Добавки, о которых рассказано выше, — коэнзим Q10, L-карнитин и магний — дополняют действие стандартных лекарств. К сожалению, пока еще мало кто из русскоязычных врачей знает, как использовать эти средства при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Будьте благоразумны, ведите здоровый образ жизни. Специалисты не зря говорят, что стенокардией можно болеть 30 лет, а можно — 30 минут. Уклоняйтесь от стрессовых ситуаций и перегрузок, даже ценой карьеры. Если подозреваете, что стабильная стенокардия перешла в нестабильную, — сразу звоните в неотложную помощь. В комментариях можно задавать вопросы, администрация сайта отвечает быстро и подробно.
Возраст 61 год, рост 169 см, вес 84 кг, диагнозы — ИБС, прогрессирующая стенокардия. Принимаю лекарства — метопролол, предуктал, верошпирон, симвакард, тромбо АСС, также нитроглицерин при приступах. Пульс скачет — 80-90, но может быть и 40-50. Беспокоит низкое давление 90/70 мм рт. ст., а также отеки ног. Могут ли таблетки, которые мне назначили, чрезмерно понижать артериальное давление?
Да, могут. Из перечисленных вами лекарств гипотензивным действием обладают метопролол и верошпирон. Обсудите с врачом уменьшение их дозировок.
Я бы на вашем месте начал принимать добавки, перечисленные в статье, в дополнение к лекарствам, чтобы улучшить работу сердца.
От этой проблемы может помочь таурин. Попробуйте его, прежде чем назначать сильнодействующие мочегонные лекарства, имеющие побочные эффекты.
Таурин также понижает артериальное давление. В вашем случае нужно соблюдать осторожность. Начните прием с низкой дозы 500-1000 мг в сутки, повышайте ее постепенно раз в 3 дня.
Моей маме 74 года, худощавая, физически активная (домашнее хозяйство), без вредных привычек. Начались каждый день приступы сильной боли в груди, которая отдает в спину и левую руку. Съездили в райцентр, обследовались, примерно как описано у вас в статье. Диагноз — ИБС, нестабильная стенокардия с прогрессирующим течением, гипертоническая болезнь 3 степени, риск высокий. Сейчас мама лежит в больнице, принимает таблетки, но приступы не прекращаются, причем нитроглицерин помогает все хуже. Возможно ли хирургическое лечение сердечно-сосудистого заболевания в таком возрасте?
Возраст 74 года не является препятствием для операции на коронарных артериях. Но все решается индивидуально с врачами. Через интернет по такому вопросу помочь невозможно.
Пациентке нужно начать принимать добавки для сердца, представленные на нашем сайте. Возможно, они настолько облегчат симптомы, что вопрос о хирургическом лечении отпадет. Идеально найти врача, который умеет применять магний, коэнзим Q10, L-карнитин и другие добавки вместе со стандартными лекарствами.
Прошу индивидуальной консультации по лечению стенокардии. Мне 51 год, лишнего веса нет, физически активный, не курю, алкоголем не злоупотребляю, хотя и нервная работа. 4 месяца назад появились приступы давящей боли в груди и нехватки воздуха при физической нагрузке. Длятся эти приступы 2-3 минуты, отдых от них помогает. Пошел к врачу, обследовался — поставили диагноз стенокардия 2 ФК. Назначили таблетки — аторис, кардиомагнил, предуктал, моночинкве-ретард, а также нитроглицерин носить с собой для экстренных случаев. После 3 месяцев лечения значительного улучшения не чувствую, хотя аторис снизил холестерин. Рентген показал защемление в грудном отделе, поэтому недавно назначили МРТ позвоночника, еще не делал. Статью внимательно прочитал, принял к сведению. Что еще посоветуете?
Первая линия лечения стенокардии — это ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, а не предуктал. Я бы на вашем месте поискал другого врача, грамотного, который скорректирует назначенные лекарства. Идеально, если врач умеет лечить добавками вместе с лекарствами, но вряд ли вы такого найдете.
Вместе с лекарствами принимайте добавки, которые описаны на нашем сайте. Изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта«. Старательно выполняйте, что в ней написано.
Вечером, слегка перекусив, я лёг на диван — и почувствовал мгновенную боль в районе солнечного сплетения. Минут через пять началась паника и тревога. Измерял давление — оно оказалось 140/100. Принял одну таблетку корвалмент — и давление часа через 4 начало приходить в норму. В последующие 3 дня чувствовал себя плохо — была одышка и как будто бы усталость, хотя давление было в норме. На четвёртый день я почувствовал себя относительно здоровым человеком. У меня компрессионный перелом шестого и пятого позвонков — травма была 23 года назад. В течении того дня я чувствовал себя отлично, периодически подтягивался на турнике и занимался по хозяйству в сельском доме, как обычно. Мне 46 лет. Может ли этот приступ быть стенокардией? Или это проблема из за остеохондроза?
Сходите к врачу — сделайте ЭКГ. Может оказаться, что вы перенесли инфаркт миокарда.
Я бы на вашем месте изучил статьи о профилактике инфаркта и инсульта, а потом старательно делал, что в них написано.
Возраст 34 года, вес 72 кг, рост 164 см, страдаю сахарным диабетом. Попала в кардиологию с симптомами одышки, боли в груди, учащенный пульс. Сначала было повышенное давление, но постепенно оно снизилось. В состоянии покоя боль не сильно выраженная, но при быстрой ходьбе начинает болеть сердце, появляется одышка и кашель, кружится голова. При отдыхе становиться лучше. Спать могу только на правом боку. На спине начинаю задыхаться, на животе -давящая боль в области желудка, на левом боку — дискомфорт в области сердца. В больнице назначили таблетки [названия удалил, не занимайтесь самолечением]. Из уколов — [названия удалил, не занимайтесь самолечением]. Диагноз за неделю так и не озвучили, хотя сдала все анализы, носила холтер. Сказали, что показатели все в норме, при этом сахар падал до 3 единиц по глюкометру. Прочитав статью, начинаю догадываться, что у меня стенокардия. Но в отделение от врача услышала, что в моем возрасте стенокардии не может быть. Жду приезда врача, который сделает рентген сердца. До болезни работала в спорткомплексе и была массажистом. Вела активный образ жизни, ходила в тренажерный зал, плавала в бассейне по 4 км, ходила пешком и все было нормально. Последние два года стала сильно уставать, задыхаться при малейшей нагрузке, стали неметь руки и сильно болеть ноги. Постоянно дискомфорт в груди и периодическая боль. Слабость, вялость, частое головокружение, дистония на обеих руках. Потеря сна. Даже когда сплю, то сон не спокойный. Не сплю по двое суток. Врачи в кардиологии диагноз так и не сказали. Не подскажете, у меня стенокардия или нет? Пожалуйста.
Я не могу заочно поставить диагноз. Тем более, я не врач-кардиолог и вообще не имею права этого делать.
Вам нужно найти грамотного врача, которому сможете доверять, и консультироваться с ним.
В любом случае, лечите свой диабет, как описано здесь — http://diabet-med.com/, а также выполняйте рекомендации по профилактике инфаркта.
Бабушка отказывается ходить к кардиологу — говорит, что современным врачам не верит. У нее где-то раз в 2-4 месяца болит сердце. Диагноз стенокардия поставили где-то лет 8 назад. Я ей поискал лекарство в интернете — наткнулся на капли. в основе там спиртовой настой желтушника, горицвета, валерианы, боярышника, плюс камфора и натрия бромид. Скажите, эти капли ей подойдут или нет?
Если вам надо побыстрее получить бабушкину жилплощадь и наследство — отлично подойдут
У мамы, 78 лет, частые приступы стенокардии, ночью как правило и под утро. Она снимает боль в груди Нитросорбитом. При это давление верхнее падает до 50, 60. Она чуть ли не теряет сознание, а иногда вызывает скорую и падает. Есть ли препараты, чтобы снять приступ и боль при этом не понижая артериальное давление? Пожалуйста подскажите.