Главная » Лекарства » Аспирин » Тромбо АСС: инструкция по применению

Тромбо АСС: инструкция по применению

Тромбо АСС — популярное лекарство, действующим веществом которого является аспирин (ацетилсалициловая кислота). Ниже вы найдете инструкцию по применению этого препарата, написанную понятным языком. Узнайте, какие у него показания к применению, противопоказания и возможные побочные эффекты. Разберитесь, как принимать Тромбо АСС — утром или вечером, натощак или после еды, длительность приема, совместимость с другими лекарствами. Как правило, эти таблетки пьют по 1 шт каждый день от разжижения крови, для профилактики инфаркта и инсульта. Также больные часто используют Тромбо АСС при варикозном расширении вен, хотя врачи считают, что это не эффективно. Многие пациенты интересуются, какой препарат лучше — Тромбо АСС или Кардиомагнил? Ниже дается объективный ответ на этот вопрос.

Карта препарата

Производитель Lannacher (Австрия), Валеант (Россия)
АТС код B01AC06
Фармакологическая группа Антиагреганты, НПВС — производные салициловой кислоты
Действующее вещество Ацетилсалициловая кислота
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, растворимой в кишечнике
Упаковка В блистере 10 таблеток, в коробке 3 блистера.

Тромбо АСС инструкция по применению

Тромбо АСС: инструкция по применению

Фармакологическое действие Ацетилсалициловая кислота — действующее вещество таблеток Тромбо АСС — уменьшает способность тромбоцитов слипаться между собой и образовывать тромбы. Такое действие лекарство оказывает, потому что подавляет синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах. Это свойство аспирина называется антиагрегационное действие. Оно используется для профилактики инфаркта миокарда, ишемического инсульта и осложнений варикозной болезни. Ацетилсалициловая кислота также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Для этого ее нужно принимать в дозировках, более высоких, чем содержащиеся в таблетках Тромбо АСС.
Фармакокинетика После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. В выведении ее из организма участвуют и печень, и почки. У пациентов, у которых нормально работают почки, в течение 24-72 часов будет выведено из организма 80-100% принятой разовой дозы аспирина. Производитель таблеток Тромбо АСС заявляет, что их особая кишечно-растворимая оболочка уменьшает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Но это утверждение не подкреплено независимыми исследованиями.
Показания к применению Профилактика инфаркта миокарда и ишемического инсульта, если еще не было сердечно-сосудистых «событий», но есть факторы риска — сахарный диабет, плохие показатели холестерина в крови, гипертония, ожирение, курение, пожилой возраст. Профилактика повторного инфаркта, инсульта. Профилактика ишемического инсульта у людей, которые перенесли ТИА (микроинсульт). Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей. Стенокардия стабильная и нестабильная. Изучите подробную статью «Аспирин для профилактики тромбоза, инфаркта и инсульта«, чтобы узнать, нужно вам ежедневно принимать Тромбо АСС или нет.
Противопоказания Язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Перенесенный геморрагический инсульт. Повышенная чувствительность, аллергия к аспирину. Бронхиальная астма, особенно если известно, что прием аспирина ухудшает ее течение. Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). Серьезная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью). Хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция. Детский и подростковый возраст — до 18 лет. Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту одновременно с лекарством метотрексат в дозе 15 мг в неделю и более.
Особые указания Если у больного подагра или повышенный уровень мочевой кислоты в крови, то от приема Тромбо АСС или других таблеток аспирина может стать хуже. Если у пациента артериальная гипертония, которую не получается взять под контроль, то назначение аспирина может повысить риск геморрагического инсульта. Если планируете хирургическую операцию, то сообщите заранее хирургу, что принимаете аспирин. Скорее всего, нужно будет отказаться от его приема за несколько дней до операции. Вместе с любыми другими лекарствами, разжижающими кровь, аспирин можно принимать только по назначению врача, но не по своей инициативе.
Дозировка Тромбо АСС выпускается в таблетках, содержащих 50 или 100 мг аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Эти таблетки принимают по 1 шт в день. Подходящую дозировку определяет врач. Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии аспирин назначают в дозировке выше, чем для профилактики инфаркта и инсульта, — 100-200 мг в сутки. Лекарство Тромбо АСС предназначено для длительного применения. Как правило, его назначают пожизненно, если не будет серьезных побочных эффектов. Принимайте каждый день в одно и то же время, перед едой, запивая большим количеством жидкости. Не рекомендуется принимать натощак.
Побочные действия Пищеварительная система — тошнота, изжога, рвота, боль в животе. Редко аспирин вызывает желудочно-кишечные кровотечения или язву желудка, двенадцатиперстной кишки. Ухудшение результатов анализов крови на «печеночные пробы». Центральная нервная система — головокружение, снижение слуха, шум в ушах. Повышенная частота кровотечений при хирургических операциях, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм. Как правило, лекарство Тромбо АСС хорошо переносится больными. Побочные эффекты, перечисленные выше, случаются не часто.
Беременность и грудное вскармливание Препарат противопоказан в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности его применяют с осторожностью — только при строгой оценке врачом риска и возможной пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно. Если кормящая мать лечится аспирином, то часть принятой дозы выделяется с грудным молоком. Подробнее читайте статью «Аспирин при беременности и грудном вскармливании«.
Взаимодействие с другими лекарствами Тромбо АСС и другие препараты ацетилсалициловой кислоты могут негативно взаимодействовать со многими лекарствами. Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые принимаете, прежде чем вам назначат аспирин. Не рекомендуется совмещать аспирин с ибупрофеном и другими нестероидными противовоспалительными средствами. Аспирин усиливает действие метотрексата, дигоксина, инсулина и препаратов, понижающих сахар в крови. Ослабляет действие многих таблеток от давления и подагры. Можно совместно принимать Тромбо АСС и другие лекарства, разжижающие кровь, но это повышает риск кровотечений и геморрагического инсульта. Обсудите с врачом.
Передозировка Передозировка может иметь тяжелые последствия, особенно для детей и людей пожилого возраста. Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, учащённое поверхностное дыхание, гипервентиляция легких. Нужна срочная госпитализация. В больнице в отделении интенсивной терапии врачи примут меры по детоксикации. Промывание желудка и прием активированного угля можно осуществить еще в домашних условиях до приезда бригады неотложной помощи.
Форма выпуска Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Покрыты кишечно-растворимой пленочной оболочкой. Их нельзя делить или разжевывать, а нужно глотать целиком.
Условия и сроки хранения Упаковку с таблетками Тромбо АСС нужно хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Состав Действующее вещество — ацетилсалициловая кислота (аспирин) 50 или 100 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный. Состав оболочки: тальк, триацетин, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) Эудрагит L.
Аналоги препарата Тромбо АСС — читайте подробно:

Тромбо АСС и обычный аспирин: в чем разница

Тромбо АСС — препарат ацетилсалициловой кислоты, который стоит немного дороже, чем аспирин, не имеющий популярного названия. Эти таблетки покрыты специальной оболочкой, благодаря которой они проходят через желудок, а растворяются лишь позже — в кишечнике. Предполагается, что использование кишечно-растворимой оболочки уменьшает раздражающее действие аспирина на стенки желудка. Возможно, благодаря этому реже случаются побочные эффекты, связанные с желудочно-кишечным трактом, — боль в животе, тошнота, изжога, внутренние кровотечения. К сожалению, преимущества использования таблеток аспирина в кишечно-растворимой оболочке не были подтверждены независимыми медицинскими исследованиями. Статьи в специализированных журналах, которые убеждают врачей назначать Тромбо АСС, а не другие таблетки ацетилсалициловой кислоты, — это лишь скрытая реклама.

Прочитайте статью «Аспирин: инструкция по применению«. Узнайте:

  • как принимать аспирин взрослым и детям ;
  • противопоказания и побочные эффекты;
  • совместимость с анальгином и парацетамолом;
  • эффективная помощь при повышенном давлении и подагре;
  • как защитить желудок, принимая это лекарство;
  • аспирин — лекарство от онкологических заболеваний.

С высокой вероятностью, любые другие препараты аспирина принесут вам ту же пользу и вызовут те же побочные эффекты, что и Тромбо АСС. Действие ацетилсалициловой кислоты зависит в основном от дозы, в которой ее принимают, а не от названия таблеток. Если вы плохо переносите лечение обычным аспирином, то вряд ли поможет замена его на Тромбо АСС. То же касается препаратов Аспирин Кардио и Кардиомагнил. В серьезных исследованиях лекарств участвуют хотя бы несколько сотен, а лучше даже много тысяч пациентов. При этом участники не должны знать, какой из двух препаратов они принимают, иначе результаты будут не достоверные. Для сравнения препарата Тромбо АСС с обычными таблетками ацетилсалициловой кислоты настоящих исследований не проводилось. Вероятно, производитель догадывается, что результат будет негативным, и поэтому не хочет финансировать двойные слепые плацебо-контролируемые испытания.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?
Чудодейственное средство от аритмии!
→ Изучите отзывы пациентов о нем
Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?
Избавьтесь от стенокардии быстро.
→ Узнайте здесь подробнее…
Повышенный холестерин? Атеросклероз?
Появился способ легко очистить сосуды.
→ Читайте здесь, что реально помогает…

Как принимать Тромбо АСС

Многие пациенты спрашивают, как правильно принимать Тромбо АСС — утром или вечером, натощак или после еды, а главное, как долго нужно пить эти таблетки, следует ли делать перерывы. В первую очередь, разберитесь, действительно ли вам требуется ежедневно принимать ацетилсалициловую кислоту для профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Чтобы выяснить это, изучите статью «Аспирин для профилактики тромбоза, инфаркта и инсульта«. Может оказаться, что у вас низкий сердечно-сосудистый риск. В таком случае, ежедневный прием аспирина лучше отменить, чтобы не подвергаться побочным эффектам.

Людям, у которых высокий риск закупорки сосудов тромбами, нужно принимать Тромбо АСС каждый день, без перерывов, несмотря на возможные побочные действия препарата. В любом случае, не начинайте принимать никакие лекарства самовольно, а сначала обсудите с врачом. Если больной чувствует себя нормально на фоне ежедневного приема аспирина, то эту терапию продолжают пожизненно. Ни зарубежные, ни отечественные специалисты не рекомендуют делать перерывы людям, которые ежедневно принимают ацетилсалициловую кислоту для профилактики. Если пациент испытывает тяжелые побочные эффекты, то аспирин нужно отменить совсем или добавить к нему дополнительное лекарство для защиты желудка.

Чтобы снизить риск боли в животе, изжоги, тошноты и желудочно-кишечных кровотечений, Тромбо АСС нужно принимать вместе с пищей или сразу после еды, а не натощак. Запивайте большим количеством воды — хотя бы стакан 200 мл, а можно и больше. Пить жидкость во время еды — не вредно. Увеличить потребление жидкости — это доступный способ, чтобы быстро улучшить состояние вашего здоровья. Подробнее читайте книгу «Ваше тело просит воды». Старайтесь пить аспирин каждый день в одно и то же время. Принимайте его утром или вечером, как вам удобнее.

Вместе с таблетками Тромбо АСС и другими препаратами ацетилсалициловой кислоты врачи часто назначают еще ингибиторы протонной помпы. Это лекарства, блокирующие выработку соляной кислоты в желудке. Вероятно, они ухудшают усвоение белков и витаминов из пищи. Возможно, повышают риск онкологических заболеваний желудка. Внимательно изучите побочные эффекты ингибитора протонной помпы, который вам назначили, прежде чем принимать его. Постарайтесь с помощью здорового образа жизни привести в порядок желудочно-кишечный тракт, чтобы обойтись без лекарств «от желудка». Питайтесь здоровой пищей.Тщательно жуйте ее, прежде чем проглотить. Обследуйтесь на Helicobacker Pylori. Возможно, понадобится принять курс антибиотиков, чтобы избавиться от этой бактерии.

Даже если вас беспокоят побочные эффекты, не следует без одобрения врача прекращать принимать Тромбо АСС. Людям, имеющим высокий риск закупорки артерий тромбами, нужен аспирин или другие лекарства для разжижения крови, а БАДов будет не достаточно. Есть данные, что в первое время после отмены аспирина у больных часто случается инфаркт миокарда и ишемический инсульт из-за «эффекта рикошета». Если вы отказались от ежедневного приема ацетилсалициловой кислоты, то поберегитесь от стрессов и перегрузок, пока организм не адаптируется. В переходный период следите за своим артериальным давлением особенно тщательно.

Применение лекарства Тромбо АСС: вопросы и ответы

Ниже представлены ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о применении лекарства Тромбо АСС.

Тромбо АСС или Кардиомагнил: что лучше?

Фирмы, выпускающие Тромбо АСС и Кардиомагнил, заявляют, что их таблетки меньше раздражают слизистую оболочку желудка, чем обычные дешевые препараты аспирина. Таблетки Тромбо АСС покрыты специальной кишечно-растворимой оболочкой, благодаря которой аспирин не контактирует со стенками желудка. Таблетки Кардиомагнил не имеют кишечно-растворимой оболочки. Но они содержат гидроксид магния в дополнение к аспирину. Это вещество, предположительно, защищает стенки желудка от вредного действия ацетилсалициловой кислоты. К сожалению, независимые исследования не подтверждают, что Тромбо АСС и Кардиомагнил вызывают побочные эффекты реже, чем стандартные таблетки аспирина в тех же дозах. Статьи в медицинских журналах, в которых подчеркиваются преимущества лекарств Тромбо АСС и Кардиомагнил, выходят по заказу фармацевтических компаний и оплачиваются ими.

Если вы не можете пить обычный аспирин из-за побочных эффектов, то вряд ли вас выручит переход на Тромбо АСС или Кардиомагнил. Нет достоверной информации, какой из двух указанных препаратов лучше. Людям, которым не подходит один из них, вероятно, не подойдет и другой. Обратите внимание, что таблетки Кардиомагнил не являются хорошим источником магния. Гидроксид магния, который содержится в этом препарате, — не всасывающийся антацид. Организм человека не усваивает его. Если вы хотите принимать магний для профилактики и лечения, то обратите внимание на Магний-В6. Многим людям препараты магния помогают снизить дозировки лекарств от гипертонии и нарушений сердечного ритма.

Тромбо АСС или Аспирин Кардио: что лучше?

Тромбо АСС и Аспирин Кардио — это похожие препараты, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота. И те, и другие таблетки покрыты кишечно-растворимой оболочкой, благодаря которой аспирин всасывается в кишечнике, а не в желудке. Предполагается, что это уменьшает частоту изжоги, боли в животе, тошноты и других побочных эффектов, а особенно желудочно-кишечных кровотечений. К сожалению, не проводилось серьезных клинических исследований, которые могли бы подтвердить или опровергнуть рекламные заявления производителей лекарств Тромбо АСС и Аспирин Кардио. Специалисты сомневаются, что оба эти препарата вызывают побочные эффекты реже, чем более дешевые таблетки аспирина, если их принимать в одинаковых дозах.

Нет достоверной информации, позволяющей утверждать, что Тромбо АСС лучше, чем Аспирин Кардио, или наоборот. Статьи в медицинских журналах, которые описывают преимущества одного из этих лекарств перед другим, являются скрытой рекламой, поэтому не стоит им доверять. Зарубежные медицинские журналы за деньги нарушают этические нормы, а отечественные — еще больше. Если бы масштабные независимые исследования доказали, что аспирин в кишечно-растворимой оболочке безопасен, то выпуск обычных таблеток ацетилсалициловой кислоты был бы уже прекращен. Но этого до сих пор не произошло, хотя Тромбо АСС стал популярным еще с 1990-х годов.

Как влияет Тромбо АСС на кровяное давление? Подходит ли больным гипертонией?

Тромбо АСС, вероятно, не оказывает влияния на артериальное давление, если его принимать в рекомендованных дозах, не допуская передозировки. У людей, у которых кровяное давление остается повышенным, несмотря на прием лекарств, лечение аспирином повышает риск геморрагического инсульта. В первую очередь, совместно с лечащим врачом подберите эффективную комбинацию лекарств от гипертонии, которая сможет держать ваше давление ниже 140/90 мм рт. ст.

Изучите статью «Гипертоническая болезнь» и используйте методы, которые в ней описаны. После того, как гипертонию взяли под контроль, можно обсуждать назначение Тромбо АСС или другого препарата ацетилсалициловой кислоты. Начав принимать аспирин ежедневно, не пытайтесь по своей инициативе уменьшать дозировки таблеток от давления или отказываться от них.

Чем можно заменить это лекарство?

Если нужно заменить Тромбо АСС или другие препараты ацетилсалициловой кислоты, то врачи обычно назначают вместо них таблетки, действующим веществом которых является клопидогрел. Это лекарства Плавикс, Лопирел, Зилт, Плагрил. Делать такую замену можно только по назначению врача, но не в порядке самолечения. Клопидогрел — более сильнодействующее лекарство, чем аспирин, и имеющее больше побочных эффектов. Оно категорически не подходит для самовольного назначения. К сожалению, клопидогрел может вызывать желудочно-кишечные кровотечения, как и ацетилсалициловая кислота. Обсудите это с лечащим врачом.

Автор сайта Centr-Zdorovja.ComАвтор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.
  1. Ирина

    Спасибо за такую подробную статью! Я раньше не задумывалась о механизмах действия лекарства тромбо асс, хотя принимаю его каждый год курсами для профилактики повторного тромбоза, и довольно успешно. Боялась, что будет болеть желудок, как от кардиомагнила, но нет, все в порядке. И цена очень доступная!

  2. Александр

    У моей жены куча болезней: диабет 2-го типа, хроническая почечная недостаточность, гипертония, стенокардия, атеросклероз артерий нижних конечностей. Возраст 75 лет, рост 162 см, вес 72 кг. В настоящее время находится на программном гемодиализе — 3 раза в неделю по 4 часа. Года 4 назад ее направили на обследование крови и по результатам его назначили принимать Вессел Дуэ Ф взамен Тормбо АСС, который ей прописывал врач кардиолог. С тех пор и глотаем по 1 капсуле в день. А пачка лекарства Вессел Дуэ Ф стоит около 2500 руб. Можно ли вернуться к Тромбо АСС? Тоже ведь разжижает кровь. А то ведь еще и кушать хочется. 🙂
    P.S. Извините — оба пенсионеры не государственного масштаба.

    1. admin

      Можно ли вернуться к Тромбо АСС?

      Этот вопрос нужно обсуждать не в интернете, а с врачом, который занимается почками вашей жены.

      При тяжелой почечной недостаточности самовольную замену лекарственных препаратов делать нельзя.

  3. владимир

    72 года, 178 см, 78 кг. Принимал Плавикс, затем Зилт, прописали Лопирел после проведения протяженной тромбэндартерэктомии левых бедренных артерий. Можно ли сейчас перейти на Тромбо Асс из-за сложной экономической ситуации?

    1. Диана Авзалетдинова

      Принимал Плавикс, затем Зилт, прописали Лопирел

      Все эти препараты содержат клопидогрел — более сильное действующее вещество, чем аспирин.

      Можно ли сейчас перейти на Тромбо Асс

      Наверно, лучше этого не делать.

      Можете поинтересоваться у своего врача, какие он посоветует недорогие таблетки, содержащие клопидогрел.

  4. Елена

    Добрый день. Мне 43 года, рост 178 см, вес 90 кг. Обратилась к неврологу с головной болью, головокружение, понижении зрения. На 1 минуту зрение вообще пропало, когда работала за компьютером. Прошла полное обследование: МРТ головного мозга, дуплексное сканирование сосудов шеи и т.д. Холестерин немного повышен, индекс атерогенности 3,9. В шейном и поясничном отделе имеются протрузии. Мне назначили тромбо асс, фенотропил, детралекс, витамины группы В в уколах и диакарб по 1/2 таблетки 2 раза в день. Прочитала, что сочетание диакарба и тромбо асс не очень хорошее, врач не предупредила об этом

    1. Диана Авзалетдинова

      сочетание диакарба и тромбо асс не очень хорошее,

      Есть мнение, что диакарб — это плацебо.

      Нужно ли вам принимать тромбо асс, узнайте здесь — http://centr-zdorovja.com/aspirin-profilaktika-tromboza/

      Вам нужно изучить эту статью — http://centr-zdorovja.com/profilaktika-infarkta/- и делать, что в ней написано. Оставьте в покое свой холестерин. Вместо этого проверьте сахар в крови и гормоны щитовидной железы. Ну и остальные факторы сердечно-сосудистого риска, описанные по ссылке выше.

  5. наталья

    Мне 59 лет. Рост 170 см, вес 100 кг. Принимаю тромбо асс. Хочу у вас спросить, понижается ли от него давление, т к у меня гипотония.

    1. Диана Авзалетдинова

      Принимаю тромбо асс. Хочу у вас спросить, понижается ли от него давление

      Нет, не понижается.

      Прочитайте эту статью — http://centr-zdorovja.com/aspirin-profilaktika-tromboza/ — и разберитесь, нужно ли вам вообще его принимать.

  6. ирина

    Здравствуйте! Можно ли на ночь пить Тромбо асс? Получается,что после таблетки нужно выпить стакан воды, потом покушать и спать. Вряд ли получится худеть. Мне 52года,157-70,проблемы с давлением,но выписан именно такой вариант приема»на ночь».Спасибо.

    1. Елена Борисовна (доктор)

      Здравствуйте. Употреблять препарат можно в любое время суток. Главное делать это перед приемом пищи и запивать его большим количеством воды. Также важно каждый день стараться принимать лекарственное средство в одно и тоже время.

  7. Люся

    Здравствуйте, мне 40 лет. Недавно сделали полостную операцию (по — женски). Пока была в больнице делали уколы(кроворазжижжающее). После выписки сказали пить Тромбо асс,а сколько пить не сказали. Месяц или больше пить? Подскажите пожалуйста,заранее спасибо.

    1. Елена Борисовна (доктор)

      Здравствуйте. Употреблять препарат рекомендуется длительный промежуток времени. В некоторых случаях его назначают пожизненно. Если есть риски развития побочных эффектов можно применять лекарство курсами с перерывами (2 месяца — неделя перерыв). Важно соблюдать правила приема препарата, одна таблетка один раз в день, в одно и тоже время и не натощак.



Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Подробно опишите свой вопрос или проблему, чтобы получить хороший совет.
Указывайте возраст, рост и вес, а также результаты анализов и обследований, которые делали.