Главная » Инсульт » Последствия инсульта

Последствия инсульта

Последствия инсульта — у каждого больного свои, индивидуальные. Людей, перенесших инсульт, больше всего беспокоит утрата контроля над телом, нарушения зрения, а также проблемы с пониманием речи и выговариванием слов. Ишемический и геморрагический инсульт убивают клетки головного мозга. Каждое из этих заболеваний является катастрофой, но последствия геморрагического инсульта обычно тяжелее.

Последствия инсульта

Последствия инсульта: подробная статья

Как правило, инсульт поражает не мозг целиком, а лишь одно из его полушарий — левое или правое. Полушария мозга контролируют противоположные стороны тела. Когда говорят про левосторонний инсульт, то больные имеют в виду, что у них проблемы с функционированием левой стороны тела. На самом деле, инсульт левой стороны означает, что поражено левое полушарие мозга, и это имеет последствия для правой стороны тела. Если инсульт затронул правое полушарие, то будут проблемы с функционированием левой стороны тела.

Инсульт, который поразил правое или левое полушарие мозга, может вызвать следующие последствия:

  • невозможность двигаться, ослабление тактильных ощущений;
  • проблемы с пониманием устрой и письменной речи, цифр;
  • невозможность подбирать правильные слова и внятно выговаривать их;
  • нарушения зрения в одном или обеих глазах;
  • затруднения при глотании пищи и жидкости;
  • ослабление когнитивных функций — памяти и мышления;
  • нарушения координации, ориентации в пространстве;
  • недержание мочи и кала;
  • поведенческие изменения, эмоциональную нестабильность.

В тяжелых случаях последствия инсульта делают человека инвалидом. Если инсульт оказался не тяжелым и больному повезло быстро получить медицинскую помощь, то возможна реабилитация — восстановление большинства утраченных функций.

Мозжечок находится внизу, ближе к задней части черепа. Это отдел мозга, который получает и обрабатывает сенсорную информацию от тела. Он помогает управлять мышцами, делать движения точными, балансировать тело в пространстве во время движения. Ишемический или геморрагический инсульт редко поражают мозжечок. Но если это происходит, то последствия могут быть серьезными:

  • невозможность ходить;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота.

Ствол мозга находится в самом низу. Он отвечает за функции жизнедеятельности организма, которые выполняются автоматически, бессознательно. Эта зона мозга контролирует сердцебиение, дыхание, кровяное давление, а также движения глаз, слух, речь, жевание и глотание.

Последствия инсульта, поразившего ствол мозга:

  • остановка дыхания;
  • нарушения сердечного ритма;
  • проблемы с контролем температуры тела;
  • слабость, паралич;
  • затруднения с жеванием, глотанием;
  • нарушенная речь;
  • проблемы со зрением.

Если геморрагический или ишемический инсульт затронул ствол мозга, то, как правило, больные впадают в кому и погибают. Ниже подробно разобраны последствия инсульта левого и правого полушария мозга.

Последствия инсульта левого полушария:

  • частичный или полный паралич правой стороны тела;
  • проблемы с пониманием речи и произнесением слов (афазия);
  • «слепые зоны» в глазах с правой стороны;
  • невозможность заниматься планированием, логическими рассуждениями, математическими вычислениями;
  • поведенческие изменения — депрессия, осторожность, нерешительность;
  • проблемы с чтением, письмом, освоением новых навыков.

Последствия инсульта правого полушария

  • частичный или полный паралич левой стороны тела;
  • отрицание больным проблем, которые инсульт вызвал у него;
  • «слепые зоны» в глазах с левой стороны;
  • нарушение восприятия пространства — спереди, сзади, вверх или вниз;
  • невозможность определить, распознать части тела;
  • больной не может ориентироваться по картам, находить свою одежду, предметы гигиены;
  • поведенческие изменения — беспечность, импульсивность, эмоциональная нестабильность и депрессия.

Последствия ишемического инсульта

Опасное последствие ишемического инсульта — это отек мозга. Возможно также кровоизлияние, обмороки, эпилептические приступы. Частые долгосрочное последствие — инвалидность, необходимость проходить реабилитацию. Одна из артерий, питающих мозг, закупоривается тромбом — сгустком крови. Чем более крупная и важная артерия заблокирована, тем более тяжелым оказывается инсульт.

Чтобы последствия ишемического инсульта оказались минимальными, больной должен не позже, чем через 3 часа, получить квалифицированную помощь от врачей. Еще лучше, если он уже в течение часа окажется в медицинском учреждении. В таком случае, доктора смогут применить специальное лекарство, которое растворяет тромбы. Оно называется тканевый активатор плазминогена. Если прошло более 3 часов, то его не используют, потому что инсульт уже успел вызвать необратимые повреждения, и риск от введения этого препарата превысит пользу.

При ишемическом инсульте кровь в течение нескольких часов или дней не течет по артерии, которая блокирована тромбом. Пока движения крови нет, страдают не только ткани мозга, но и стенки сосуда. В конце концов, тромб растворяется и движение крови по артерии восстанавливается. Но если это произошло недостаточно быстро, то ослабленные стенки артерии могут не выдержать напора крови и прорваться. Так ишемический инсульт вызывает еще и геморрагический инсульт.

Посмотрите видео, как ухаживать за лежачим больным, у которого случился тяжелый инсульт.

Если больной выжил в первые несколько дней после ишемического инсульта, то иммунная система убирает погибшие ткани мозга. На их месте образуются полости, заполненные прозрачной жидкостью. Их хорошо видно, если сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). К сожалению, организм не восстанавливает поврежденные участки мозга. И ученые пока еще не научились делать это искусственно.

Последствия геморрагического инсульта

Последствия геморрагического инсульта, которые могут оказаться смертельными, — это повторное кровоизлияние, отек мозга, а также нарушения сердечного ритма. В первую очередь, врачи стараются предотвратить повторное кровоизлияние в мозг. В 70% случаев им это удается, в остальных 30% — нет. В результате повторного кровоизлияния больные погибают или становятся тяжелыми инвалидами. В первый день после инсульта риск этого особенно высокий, а дальше он снижается.

Внутри мозга в норме вырабатывается прозрачная жидкость, насыщенная белком, которая вытекает из него по установленным путям. При геморрагическом инсульте сгустки крови блокируют отток этой жидкости. Она накапливается, ее давление повышается, из-за чего мозг прижимается к черепу изнутри. Еще один путь развития отека мозга — воспалительная реакция. Тромбы, которые появляются тем, где не положено, привлекают к себе жидкость и белые кровяные клетки. Прогноз при геморрагическом инсульте неблагоприятный, потому что у врачей нет эффективных средств, чтобы уменьшить отек мозга.

Участки мозга, которые часто поражает геморрагический инсульт, контролируют работу сердца. У больных могут наблюдаться остановка сердца, нарушения ритма, а также повреждения сердечной мышцы, похожие на инфаркт миокарда. Еще одно последствие — обмороки, эпилептические приступы, которые случаются в 25% случаев в первый день после геморрагического инсульта. Но если больной выживет, то эпилептические приступы со временем, скорее всего, прекратятся.

Долгосрочные последствия инсульта
Утрата контроля над телом Если из-за повреждения мозга нервные импульсы перестают поступать к мышцам, то те полностью или частично парализуются. Больные теряют способность работать, а то и даже ухаживать за собой.
Недержание мочи У людей, перенесших ишемический или геморрагический инсульт, часто бывают инфекции мочевого пузыря. Но все же основная причина недержания мочи — поражение контролирующих участков мозга.
Проблемы с кишечником Запоры случаются чаще, но и недержание кала тоже бывает. Чтобы облегчить проблемы с кишечником, корректируют питание, физическую активность, восстанавливают рефлексы с помощью тренировок.
Когнитивные функции Возможны нарушения краткосрочной и долгосрочной памяти, потеря способности планировать, выполнять указания. Поведение может стать импульсивным, из-за чего больной подвергает себя повышенному риску.
Затрудненное глотание Дисфагия — это проблемы с глотанием из-за нарушений чувствительности и координации мышц языка, губ, нёба и глотки. Возможно истощение, обезвоживание, а также пневмония из-за попадания пищи в легкие.

Ишемический и геморрагический инсульт вызывает нарушения в интимной сфере у мужчин и также у женщин. На фоне серьезных неприятностей, перечисленных выше, это ерунда. Последствия инсульта могут быть тяжелыми. Тем не менее, больные, имеющие высокую мотивацию, часто показывают чудеса восстановления.

Автор сайта Centr-Zdorovja.ComАвтор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.
  1. Светлана

    2/11 2016 г у мамы случился инсульт, точный диагноз — геммораргический инсульт с кровоизлиянием в левое полушарие головного мозга. Прошло 11 дней — мама из комы не вышла, но давление нормальное, дышит сама. Прогнозы врачей неутешительные, но возможно ли хотя бы частичное восстановление? Какие советы по уходу за больной могли бы вы дать? Спасибо.

    1. Диана Авзалетдинова

      Какие советы по уходу за больной могли бы вы дать?

      Можете почитать статью «Реабилитация после инсульта» на случай, если мама все же выйдет из комы.

  2. елена

    Здравствуйте. Мой муж (54) года к октябре из Беларуси уехал на работу в Ленинградскую область. 26.12.16 у него случился гемморагический инсульт левого полушария. Поступил во Всеволожскую больницу в бессознательном состоянии, весь парализованый. 31.12.16 врач сообщила, что у него парализована вся правая сторона, говорит плохо, еще не известно, как пострадала память, но команды выполняет. Сегодня, 04.01.17 мне сообщили: речь восстановилась почти поностью, парализация осталась, но если не будет лениться шанс восстановиться есть, кушает хорошо, активен в пределах постели. Скажите, пожалуйста, это хороший знак?

    1. Елена Борисовна (доктор)

      Здравствуйте.

      Скажите, пожалуйста, это хороший знак?

      Разумеется это хороший знак.

      если не будет лениться шанс восстановиться есть

      Очень правильные слова. В первые полгода после инсульта обязательно необходимо уделять время реабилитации больного. Именно в этот период времени очень велики шансы восстановить (насколько это возможно) пораженные функции организма.



Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Подробно опишите свой вопрос или проблему, чтобы получить хороший совет.
Указывайте возраст, рост и вес, а также результаты анализов и обследований, которые делали.